注射乙肝疫苗需注意接種禁忌、接種程序、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、接種后護(hù)理及特殊人群注意事項(xiàng)。
1、禁忌篩查:接種前需排除急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性病發(fā)作期及已知對(duì)疫苗成分過敏者。妊娠期婦女需權(quán)衡利弊,免疫缺陷患者需咨詢醫(yī)生評(píng)估接種必要性。
2、接種程序:成人采用0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)三針方案,新生兒需在出生24小時(shí)內(nèi)完成首針接種。漏種者無需重新開始,補(bǔ)種剩余劑次即可,兩針間隔至少28天。
3、不良反應(yīng):常見局部紅腫疼痛可冷敷處理,38.5℃以下發(fā)熱建議多飲水觀察。出現(xiàn)過敏性休克需立即肌注腎上腺素,嚴(yán)重不良反應(yīng)需上報(bào)接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
4、接種護(hù)理:注射后留觀30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷促進(jìn)吸收,避免搔抓防止感染。
5、特殊人群:早產(chǎn)兒按實(shí)際出生年齡接種,透析患者需增加疫苗劑量。醫(yī)務(wù)人員等高危群體建議定期檢測(cè)抗體水平,HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。
接種后保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于抗體產(chǎn)生。規(guī)律作息避免熬夜,接種當(dāng)月避免飲酒及辛辣刺激食物。建議完成全程接種1-2個(gè)月后檢測(cè)乙肝表面抗體滴度,抗體水平不足者可考慮加強(qiáng)免疫。日常注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。