枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒不宜與抗生素、抗真菌藥物、吸附劑、鉍劑、抑酸藥同時(shí)服用。
1、抗生素：青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等廣譜抗生素會(huì)直接殺滅活菌成分，降低益生菌療效。建議間隔2小時(shí)以上服用，優(yōu)先選擇對(duì)腸道菌群影響較小的阿奇霉素或窄譜抗生素。
思密達(dá) 蒙脫石散(桔子口味)
生產(chǎn)廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司
功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服。成人每次1袋（3克），一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲每日1-2袋，分3次服；2歲以上每日2-3袋，分3次服，服用時(shí)將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時(shí)首次劑量加倍。
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2、抗真菌藥：氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物可能抑制枯草桿菌生長(zhǎng)。真菌感染需長(zhǎng)期用藥時(shí)，可選用布拉氏酵母菌等真菌源性益生菌替代治療。
3、吸附劑：蒙脫石散、活性炭等吸附劑會(huì)包裹活菌顆粒影響定植。急性腹瀉需聯(lián)用時(shí)，應(yīng)先服益生菌，1小時(shí)后再用吸附劑。
4、鉍劑：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑在酸性環(huán)境下形成膠體膜，阻礙活菌通過胃部。建議錯(cuò)開服藥時(shí)間或改用不含鉍劑的胃藥。
5、抑酸藥：奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑升高胃部pH值，導(dǎo)致活菌提前釋放失活。必要時(shí)應(yīng)選擇耐酸型益生菌或調(diào)整服藥時(shí)序。
日常可搭配低纖維飲食減少腸道刺激，如香蕉、蒸蘋果等；避免與40℃以上飲品同服。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，開封后建議冷藏保存。癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)評(píng)估腸道菌群狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行糞便移植等專業(yè)治療。
