男性尿急尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、抗生素治療、α受體阻滯劑、抗膽堿能藥物等方式緩解。該癥狀可能與泌尿系感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、夜尿增多等癥狀。
1、調(diào)整飲水:減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激,每日飲水量控制在1500-2000ml,避免睡前2小時(shí)大量飲水。記錄排尿日記有助于識(shí)別誘因,此方法適用于非感染性尿頻。
2、膀胱訓(xùn)練:通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控尿能力,需持續(xù)4-8周見(jiàn)效,對(duì)功能性尿急效果顯著。
3、抗生素治療:細(xì)菌性前列腺炎或尿路感染需采用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。治療前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,療程通常為2-4周,伴隨發(fā)熱或腰痛需靜脈給藥。
4、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)體位性低血壓,起效時(shí)間約1-2周,適合中老年患者。
5、抗膽堿能藥物:索利那新、托特羅定能抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮,適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。常見(jiàn)副作用包括口干、便秘,青光眼患者禁用,建議聯(lián)合行為療法使用。
尿急尿頻患者應(yīng)保持每日1500ml水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查。飲食注意限制辛辣食物,增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物攝入。