肛門狹窄可通過肛門成形術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)等方式治療。肛門狹窄通常由先天性畸形、慢性炎癥、外傷、術(shù)后瘢痕、腫瘤壓迫等原因引起。
術(shù)前需進行肛門指檢和肛門鏡檢查評估狹窄程度，必要時結(jié)合影像學(xué)檢查排除腫瘤等病因?；颊咝杼崆敖?小時，進行腸道準備以減少感染風險。
根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度選擇局部麻醉、骶管麻醉或全身麻醉。簡單狹窄修復(fù)多采用局部浸潤麻醉，復(fù)雜病例需全身麻醉確保肌肉完全松弛。
肛門成形術(shù)通過切除瘢痕組織后縱向切開橫向縫合擴大肛管直徑。肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)在3點或9點位置切斷部分內(nèi)括約肌降低張力，術(shù)中需保護肛門外括約肌功能。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息，使用頭孢呋辛等抗生素預(yù)防感染。疼痛管理采用對乙酰氨基酚或曲馬多，排便后需用高錳酸鉀溶液坐浴保持創(chuàng)面清潔。
術(shù)后2周開始肛門擴張訓(xùn)練，使用Hegar擴張器由小號逐漸過渡。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月防止再狹窄，同時配合提肛運動增強盆底肌力量。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇高纖維食物如燕麥、火龍果促進排便，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進行快走等低強度運動，每日飲水量保持在2000ml以上。傷口護理需保持干燥，排便后使用溫水沖洗并用碘伏消毒，定期復(fù)查評估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血需及時就醫(yī)。
