子宮內膜癌早期發(fā)現(xiàn)時間通常以腫瘤局限在子宮體為界定標準，臨床診斷時若病灶未侵犯肌層或僅浸潤淺肌層＜1/2且無淋巴結轉移，多屬于Ⅰ期。從細胞異常增生到發(fā)展為可檢測的病灶約需1-3年，但個體差異顯著。

1、癥狀隱匿期：早期常無典型癥狀，部分患者僅表現(xiàn)為絕經后點滴出血或月經周期紊亂。陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚＞4mm，此時病理活檢確診多為IA期。建議絕經后女性每年婦科檢查，有家族史者縮短至半年。

2、病理分化階段：高分化腺癌進展較慢，從癌前病變非典型增生發(fā)展為浸潤癌平均需2-5年。MRI檢查顯示病灶局限于內膜層，肌層浸潤＜50%時，5年生存率可達90%。肥胖、糖尿病患者需加強篩查。

3、激素影響窗口：長期雌激素暴露會加速癌變進程。未治療的子宮內膜增生癥患者中，20%-30%會在4年內惡變?？诜茉兴幨褂贸^1年可降低風險，但需結合孕激素水平監(jiān)測。

4、基因突變累積：林奇綜合征患者從基因突變到出現(xiàn)臨床癥狀平均間隔8-12年。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測聯(lián)合CA125監(jiān)測，可在出現(xiàn)肉眼病灶前6-18個月預警。建議遺傳高風險人群30歲起每年宮腔鏡檢查。

5、醫(yī)療干預時機：初次異常出血后3個月內就診者，88%為Ⅰ期；延遲超過6個月者Ⅲ-Ⅳ期比例升高37%。達芬奇機器人手術適用于早期患者，配合紫杉醇+卡鉑方案輔助化療可提升療效。

日常需控制BMI＜25，每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳。增加十字花科蔬菜攝入，每日補充400μg葉酸。術后患者可嘗試盆底肌訓練改善排尿功能，使用亞麻籽油調節(jié)雌激素代謝。出現(xiàn)異常陰道排液應及時進行HPV-DNA檢測，絕經后婦女避免長期服用單一雌激素制劑。