子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、激素水平異常、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。
1、經(jīng)血逆流:
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。這類生理性因素可通過(guò)熱敷緩解疼痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少經(jīng)血逆流風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫異常:
機(jī)體免疫系統(tǒng)無(wú)法清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞,導(dǎo)致異位組織存活生長(zhǎng)。調(diào)節(jié)免疫可補(bǔ)充維生素D,適當(dāng)食用香菇、藍(lán)莓等增強(qiáng)免疫力的食物。
3、遺傳因素:
直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7-10倍,可能與特定基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期婦科檢查,35歲前完成生育計(jì)劃降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
4、激素水平異常:
雌激素水平過(guò)高刺激內(nèi)膜過(guò)度增生,孕激素抵抗導(dǎo)致異位組織難以萎縮。這類病理性因素可能與多囊卵巢綜合征、肥胖有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。藥物控制可選用地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、口服避孕藥。
5、炎癥反應(yīng):
盆腔慢性炎癥環(huán)境促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞黏附生長(zhǎng),可能與反復(fù)宮腔操作、生殖道感染有關(guān),常伴隨CA125升高、盆腔粘連。手術(shù)治療可采用腹腔鏡病灶切除術(shù)、子宮全切術(shù),術(shù)后需配合GnRH-a藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物;每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走;經(jīng)期避免性生活及盆?。惶弁窗l(fā)作時(shí)使用暖宮貼或按摩三陰交穴位。癥狀持續(xù)加重或合并不孕時(shí)需及時(shí)就診,通過(guò)超聲檢查、腹腔鏡明確診斷。