肝硬化失代償期存在逆轉(zhuǎn)可能，但需結(jié)合病因控制、并發(fā)癥管理及綜合治療措施實現(xiàn)。早期規(guī)范干預可延緩病情進展，部分患者肝功能可獲得一定程度改善。
肝硬化失代償期的逆轉(zhuǎn)與病因密切相關(guān)。病毒性肝炎導致的肝硬化，通過長期抗病毒治療可抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥；酒精性肝硬化患者嚴格戒酒后，肝臟纖維化程度可能減輕；自身免疫性肝病需通過免疫調(diào)節(jié)治療控制病情。膽汁淤積性肝病及時解除梗阻因素后，肝功能可能逐步恢復。
并發(fā)癥的規(guī)范管理是逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。腹水患者需限制鈉鹽攝入，合理使用利尿劑；食管胃底靜脈曲張出血需通過藥物或內(nèi)鏡治療預防再出血；肝性腦病患者需調(diào)節(jié)腸道菌群、降低血氨水平。對于符合指征者，肝移植是唯一能徹底逆轉(zhuǎn)肝硬化的治療方式。
營養(yǎng)支持對肝功能恢復至關(guān)重要。建議每日熱量攝入35-40千卡/千克體重，蛋白質(zhì)1.2-1.5克/千克體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充支鏈氨基酸可改善肌肉減少癥，維生素D和鋅的補充有助于改善代謝異常。需避免高脂飲食誘發(fā)脂肪瀉，夜間加餐可預防蛋白質(zhì)分解。
適度運動能改善患者體能狀態(tài)，推薦每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動，如步行、騎自行車等低強度活動，結(jié)合抗阻力訓練維持肌肉量。運動強度以不誘發(fā)疲勞為度，避免劇烈運動導致門靜脈壓力升高。心理干預和睡眠管理同樣不可忽視，認知行為療法可幫助患者建立積極治療信念。
