治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定方案，不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病，藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑四大類。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀。改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。對于中重度活動(dòng)期患者，生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可針對性抑制炎癥因子。
治療方案需考慮疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度及合并癥情況。早期聯(lián)合使用改善病情抗風(fēng)濕藥可顯著改善預(yù)后。生物制劑適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳者，但需評估結(jié)核感染等風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素作為橋接治療短期使用，長期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高嘌呤食物。關(guān)節(jié)保暖、使用輔助器具可減輕日常負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動(dòng)度指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，必要時(shí)可尋求康復(fù)科或心理科專業(yè)支持。
