肛瘺確診后應(yīng)盡早治療。早期干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥。
肛瘺是肛管直腸周圍組織的慢性感染性管道，由內(nèi)口、瘺管和外口組成。典型癥狀包括肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢，排便時(shí)可能出現(xiàn)不適感。根據(jù)瘺管走向可分為低位肛瘺和高位肛瘺，前者瘺管穿過(guò)肛門外括約肌淺部，后者則穿過(guò)深部或更高位置。
一、急性感染期治療：
肛瘺急性發(fā)作伴紅腫熱痛時(shí)需先控制感染。醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素如頭孢類、甲硝唑等，配合溫水坐浴緩解癥狀。此階段暫不宜手術(shù)，待炎癥消退后再行根治性治療。
二、擇期手術(shù)治療：
靜止期是理想手術(shù)時(shí)機(jī)，常用術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等。低位肛瘺治愈率可達(dá)90%以上，高位復(fù)雜性肛瘺可能需要分階段手術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥觀察愈合情況。
日常護(hù)理應(yīng)避免久坐久站，每日用溫水清洗肛門2-3次，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、芹菜、火龍果等軟化大便的食物，忌辛辣刺激及油膩飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。
