宮腔粘連手術(shù)后通常建議等待3-6個(gè)月再?lài)L試懷孕。術(shù)后子宮內(nèi)膜需要充分修復(fù)，確保具備良好的容受性以支持胚胎著床。
1. 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的影響因素：
具體等待時(shí)間需結(jié)合手術(shù)范圍、粘連嚴(yán)重程度及個(gè)體恢復(fù)情況綜合評(píng)估。輕度粘連患者術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期復(fù)查正常即可備孕；中重度粘連或需宮腔鏡二次探查者，建議延長(zhǎng)至6個(gè)月。術(shù)后需定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，理想狀態(tài)應(yīng)達(dá)到7毫米以上。
2. 術(shù)后妊娠的醫(yī)學(xué)管理：
術(shù)后首次月經(jīng)來(lái)潮后需進(jìn)行宮腔形態(tài)評(píng)估，可采用生理鹽水灌注超聲或?qū)m腔鏡復(fù)查。存在黃體功能不足者需補(bǔ)充孕酮，合并慢性子宮內(nèi)膜炎患者需規(guī)范抗感染治療。備孕階段建議監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)同房時(shí)機(jī)。
3. 特殊情況的處理：
對(duì)于既往多次流產(chǎn)或試管失敗患者，建議完成宮腔三維超聲、內(nèi)膜容受性檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估后再妊娠。術(shù)后發(fā)生再次粘連者，需考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防復(fù)發(fā)，此類(lèi)情況備孕時(shí)間需延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。
術(shù)后日常需保持外陰清潔，避免盆浴及性生活至少1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用黑豆、石榴等促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)的食物。每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。備孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，保持規(guī)律作息，控制BMI在18.5-24之間。若術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或持續(xù)腹痛，需及時(shí)復(fù)查宮腔情況。
