兒童牙菌斑主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白色或黃色軟垢、牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒敏感、齲齒形成等。牙菌斑是細(xì)菌在牙齒表面形成的生物膜，主要由食物殘?jiān)图?xì)菌代謝產(chǎn)物構(gòu)成，長(zhǎng)期積累可能引發(fā)牙齦炎、齲齒等口腔問(wèn)題。
1、牙齒軟垢
牙菌斑初期表現(xiàn)為牙齒表面附著白色或黃色的軟垢，尤其在牙縫和牙齦邊緣處明顯。這些軟垢質(zhì)地黏膩，用指甲可刮除，主要由細(xì)菌、唾液蛋白和食物殘?jiān)旌闲纬伞＜议L(zhǎng)可觀察到孩子牙齒失去光滑感，尤其在未及時(shí)刷牙時(shí)更為明顯。軟垢堆積會(huì)加速細(xì)菌繁殖，需通過(guò)正確刷牙和牙線清潔去除。
2、牙齦紅腫
牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，觸碰時(shí)易出血。兒童可能在刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)出現(xiàn)牙齦滲血，嚴(yán)重時(shí)伴有自發(fā)性出血。長(zhǎng)期牙齦紅腫可能發(fā)展為牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、質(zhì)地松軟。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子刷牙時(shí)的出血情況，并及時(shí)加強(qiáng)口腔清潔。
3、口腔異味
牙菌斑中的厭氧菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生硫化物，導(dǎo)致持續(xù)性口臭。這種異味在晨起時(shí)尤為明顯，刷牙后短暫緩解但很快復(fù)發(fā)。兒童可能因口腔異味影響社交信心，部分患兒伴有舌苔增厚。定期使用兒童專用牙線和漱口水可減少細(xì)菌滋生，改善口氣問(wèn)題。
4、牙齒敏感
牙菌斑長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)牙齒短暫刺痛。兒童可能因此拒絕某些食物或突然中斷進(jìn)食。釉質(zhì)表面可能出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)，這是齲齒早期的表現(xiàn)。使用含氟牙膏和窩溝封閉能增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，減少敏感癥狀。
5、齲齒形成
牙菌斑中的變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸會(huì)腐蝕牙體，形成黑色或棕色的齲洞。好發(fā)于磨牙咬合面和鄰面，初期可能無(wú)疼痛，隨齲壞加深會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食嵌塞和自發(fā)痛。乳牙齲齒發(fā)展較快，可能影響恒牙胚發(fā)育。發(fā)現(xiàn)齲齒需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行充填治療，避免繼發(fā)牙髓炎。
預(yù)防兒童牙菌斑需建立每日兩次巴氏刷牙法，使用兒童含氟牙膏，家長(zhǎng)應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成刷牙。限制高糖零食攝入頻率，餐后漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖。每半年進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)做涂氟或窩溝封閉。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒黑斑等情況應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)展為嚴(yán)重口腔疾病。培養(yǎng)兒童使用牙線習(xí)慣，選擇小頭軟毛牙刷，確保清潔到后牙區(qū)域。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣需從幼兒期開始培養(yǎng)，家長(zhǎng)示范和監(jiān)督至關(guān)重要。
