動(dòng)脈粥樣硬化患者可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片、替米沙坦片等藥物。動(dòng)脈粥樣硬化的治療需結(jié)合血脂調(diào)節(jié)、抗血小板聚集、改善血管內(nèi)皮功能等多方面進(jìn)行綜合干預(yù),具體用藥方案應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及合并癥由醫(yī)生制定。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,通過(guò)抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。該藥適用于高膽固醇血癥及混合型高脂血癥患者,可能引起肝功能異?;蚣∪馓弁吹炔涣挤磻?yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶和肌酸激酶。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。長(zhǎng)期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn),胃潰瘍患者應(yīng)慎用。該藥通過(guò)不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶發(fā)揮藥理作用。
3、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為硝酸酯類藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,青光眼患者禁用。該藥通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌發(fā)揮作用。
4、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可改善血管內(nèi)皮功能并降低血壓,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。適用于合并高血壓或心力衰竭的患者,用藥初期可能出現(xiàn)干咳,腎動(dòng)脈狹窄者需調(diào)整劑量。該藥通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成發(fā)揮療效。
5、替米沙坦片
替米沙坦片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,具有降壓和器官保護(hù)作用,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者??赡芤鹧浬?,腎功能不全者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。該藥通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合產(chǎn)生治療效果。
動(dòng)脈粥樣硬化患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,控制體重指數(shù)在正常范圍。嚴(yán)格管理血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超等檢查。出現(xiàn)胸悶加重或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。