治療耳鳴耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、尼莫地平片、長春胺緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。耳鳴耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣、藥物中毒、老年性退化等因素有關(guān)。
一、甲鈷胺片
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12衍生物，適用于周圍神經(jīng)病變引起的耳鳴耳聾。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對于糖尿病性神經(jīng)病變或長期噪聲暴露導(dǎo)致的聽力損傷有一定緩解作用。使用期間需監(jiān)測血鈷胺素水平，避免與其他維生素B12制劑聯(lián)用。
二、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片可改善內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴耳聾。其活性成分能清除自由基，降低血液黏稠度，增加耳蝸血流量。特別適用于突發(fā)性耳聾早期和血管性耳鳴患者。需注意可能引起輕微胃腸道反應(yīng)，凝血功能障礙者慎用。
三、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，適用于血管痙攣性耳鳴耳聾。通過選擇性擴(kuò)張內(nèi)耳血管，緩解血管痙攣引起的缺血性聽力損傷。對伴有高血壓或偏頭痛的耳鳴患者效果顯著。服藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。
四、長春胺緩釋膠囊
長春胺緩釋膠囊能改善老年性耳聾和慢性耳鳴癥狀。該藥物通過增強(qiáng)神經(jīng)元代謝活性，延緩聽覺通路退化進(jìn)程。對于年齡相關(guān)性聽力下降伴發(fā)的耳鳴有穩(wěn)定作用。需注意可能引起心率減慢，心動過緩患者應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下使用。
五、鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于前庭性耳鳴和梅尼埃病相關(guān)耳聾。作為選擇性鈣拮抗劑，可調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡，減輕膜迷路積水癥狀。對旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴的患者效果較好。長期使用需警惕錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者禁用。
耳鳴耳聾患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲，保證充足睡眠，控制血壓血糖在正常范圍。飲食上可適量增加富含維生素B族、鎂、鋅的食物如全谷物、深綠色蔬菜、堅果等。建議進(jìn)行適度有氧運動改善全身血液循環(huán)，但需避免潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的活動。若癥狀持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
