肝纖維化患者應就診于肝病科或消化內科,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病等病因引起。
1、肝病科
肝病科是診治肝臟疾病的專科,肝纖維化作為慢性肝損傷的病理改變,需通過肝功能檢測、超聲彈性成像或肝穿刺活檢明確分期。該科室可針對病毒性肝炎患者開具恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物,對酒精性肝病進行戒酒干預,并監(jiān)測肝纖維化進展。若合并腹水或肝性腦病,需住院進行綜合治療。
2、消化內科
消化內科對早期肝纖維化具有初篩能力,通過胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張。對于非酒精性脂肪肝相關的纖維化,可指導患者進行體重管理并開具水飛薊素等護肝藥物。當出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙時,需聯(lián)合肝病科進行多學科診療。
肝纖維化患者日常需嚴格戒酒并控制體重,避免高脂飲食加重肝臟負擔。建議每3-6個月復查肝功能與肝臟影像學,若出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等表現(xiàn)應及時復診。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病,延緩肝纖維化進展。烹飪時可選用清蒸、燉煮等方式減少油脂攝入,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細胞修復。