角膜炎是指角膜組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可能由感染、外傷、免疫異常等因素引起，主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚及視力下降。
1、感染性角膜炎
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等病原體侵入角膜可導(dǎo)致感染性角膜炎。細(xì)菌性角膜炎常見(jiàn)于角膜外傷后，表現(xiàn)為膿性分泌物；單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)，特征為樹(shù)枝狀潰瘍；真菌性角膜炎進(jìn)展緩慢，多與植物外傷有關(guān)。需通過(guò)角膜刮片檢查明確病原體，使用對(duì)應(yīng)抗感染藥物治療。
2、外傷性角膜炎
角膜異物、化學(xué)燒傷、紫外線照射等物理化學(xué)損傷會(huì)破壞角膜上皮屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者有明顯異物感或灼痛感，檢查可見(jiàn)角膜上皮缺損。需及時(shí)清除異物，使用促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液，嚴(yán)重者需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。
3、免疫性角膜炎
自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等可能累及角膜，表現(xiàn)為邊緣性角膜潰瘍或角膜溶解。這類(lèi)角膜炎與全身免疫狀態(tài)相關(guān)，需聯(lián)合使用免疫抑制劑和局部抗炎藥物，同時(shí)控制原發(fā)病。
4、神經(jīng)麻痹性角膜炎
三叉神經(jīng)損傷導(dǎo)致角膜感覺(jué)喪失時(shí)，因眨眼減少和營(yíng)養(yǎng)障礙可引發(fā)角膜潰瘍。典型表現(xiàn)為角膜中央無(wú)菌性潰瘍，需使用人工淚液保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重者需行瞼裂縫合術(shù)保護(hù)角膜。
5、暴露性角膜炎
眼瞼閉合不全患者因角膜長(zhǎng)期暴露于空氣中，易發(fā)生干燥和繼發(fā)感染。常見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹、甲亢突眼等情況，需使用高粘度人工淚液，夜間涂抹眼膏，必要時(shí)手術(shù)矯正眼瞼位置。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡，保持用眼衛(wèi)生。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅眼痛持續(xù)加重、視力驟降時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。不同類(lèi)型的角膜炎治療方案差異較大，須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查角膜愈合情況。
