中醫(yī)治療疥瘡主要通過外治法結(jié)合內(nèi)服湯藥，常用方法有硫黃軟膏外涂、苦參湯熏洗、龍膽瀉肝湯內(nèi)服、針灸止癢及飲食調(diào)理。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，中醫(yī)稱為“蟲疥”，治療需兼顧殺蟲解毒與調(diào)理濕熱。
1、硫黃軟膏外涂
硫黃具有殺蟲止癢功效，是中醫(yī)治療疥瘡的核心外用藥。將10%-20%硫黃軟膏均勻涂抹于頸以下全身皮膚，重點(diǎn)加強(qiáng)指縫、腕部等疥螨易寄生部位，連續(xù)使用3天為一療程。用藥期間避免接觸眼睛及黏膜，孕婦及嬰幼兒需降低濃度至5%以下。硫黃可能引起皮膚干燥，可配合甘草油潤膚。
2、苦參湯熏洗
苦參、百部、蛇床子等中藥煎湯熏洗可輔助殺蟲。取苦參30克、百部20克、蛇床子15克煮沸后兌溫水擦洗患處，每日1次?？鄥A能麻痹疥螨神經(jīng)，百部含百部堿可破壞蟲體蛋白，蛇床子揮發(fā)油能滲透皮損殺滅蟲卵。皮膚潰爛者慎用，熏洗后需保持干燥。
3、龍膽瀉肝湯內(nèi)服
針對濕熱型疥瘡伴劇烈瘙癢，可服用龍膽瀉肝湯加減?；A(chǔ)方含龍膽草、梔子、黃芩等，能清肝膽濕熱，緩解皮膚紅腫滲液。若合并感染可加金銀花、連翹；血虛風(fēng)燥加當(dāng)歸、生地。該方寒涼，脾胃虛寒者應(yīng)配伍白術(shù)、茯苓減毒。
4、針灸止癢
選取曲池、血海、三陰交等穴位針刺或艾灸，可調(diào)節(jié)免疫緩解瘙癢。曲池屬大腸經(jīng)能清泄?jié)駸?，血海健脾化濕，三陰交調(diào)和肝脾腎三陰經(jīng)。配合大椎穴刺絡(luò)拔罐可增強(qiáng)解毒效果。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作，皮膚破損處禁用。
5、飲食調(diào)理
治療期間忌食辛辣發(fā)物如牛羊肉、海鮮，避免濕熱加重。宜食綠豆、薏苡仁、冬瓜等利濕食材，或用馬齒莧30克煮水代茶飲?；謴?fù)期可適量食用百合、銀耳滋陰潤膚，但需徹底殺滅疥螨后再進(jìn)補(bǔ)，防止復(fù)發(fā)。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治疥需徹底，治療后所有衣物床具需沸煮暴曬，家庭成員同步治療。治療初期可能出現(xiàn)瘙癢加重，此為蟲體死亡反應(yīng)，無須停藥。若出現(xiàn)皮膚過敏或用藥3療程未愈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查耐藥性疥瘡或合并感染。日常保持皮膚清潔干燥，避免搔抓繼發(fā)膿皰瘡，恢復(fù)期可用菊花、甘草煎湯外敷舒緩皮膚。
