做完胃鏡后出現(xiàn)吞口水喉嚨痛，可能與咽喉黏膜損傷、麻醉藥物刺激、胃鏡操作摩擦、咽喉部敏感反應(yīng)、術(shù)后感染等因素有關(guān)。胃鏡檢查過程中，內(nèi)鏡通過咽喉部時(shí)可能對(duì)局部黏膜造成輕微損傷，引發(fā)疼痛不適感。
1、咽喉黏膜損傷
胃鏡插入時(shí)可能摩擦咽喉部黏膜，導(dǎo)致局部充血或微小裂傷。這種機(jī)械性刺激會(huì)引起吞咽疼痛，尤其在唾液通過受損區(qū)域時(shí)癥狀明顯。通常表現(xiàn)為短暫性刺痛，可伴隨輕微異物感。建議暫時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食幫助黏膜修復(fù)。
2、麻醉藥物刺激
檢查前使用的咽喉表面麻醉劑可能引起黏膜干燥或過敏反應(yīng)。利多卡因等局部麻醉藥會(huì)暫時(shí)抑制咽喉感覺神經(jīng)，藥效消退后可能出現(xiàn)反彈性敏感。部分患者對(duì)麻醉藥物載體成分不耐受，導(dǎo)致黏膜充血腫脹。癥狀多在24小時(shí)內(nèi)自行緩解，可通過含服低溫食物減輕不適。
3、胃鏡操作摩擦
內(nèi)鏡反復(fù)通過咽喉部或操作角度不當(dāng)可能加劇黏膜磨損。直徑較大的治療型胃鏡或檢查時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)更易發(fā)生。這種疼痛多呈燒灼感，在吞咽動(dòng)作時(shí)加重。檢查后48小時(shí)內(nèi)避免用力咳嗽或頻繁清嗓，減少對(duì)損傷部位的二次刺激。
4、咽喉部敏感反應(yīng)
部分人群咽喉反射較為敏感，檢查后可能出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛。這種疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性刺痛，與吞咽動(dòng)作無直接關(guān)聯(lián)。既往有慢性咽炎病史者更易發(fā)生，可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。建議用淡鹽水漱口緩解癥狀，保持環(huán)境濕度適宜。
5、術(shù)后感染
極少數(shù)情況下可能因黏膜屏障破壞繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為持續(xù)加重的疼痛伴發(fā)熱，分泌物增多或出現(xiàn)膿性痰。需警惕急性咽炎或扁桃體炎，常見病原體為鏈球菌。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素。
胃鏡檢查后咽喉疼痛多數(shù)在1-3天自行緩解。建議術(shù)后2小時(shí)內(nèi)暫禁飲食，之后選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉等。避免過硬、過熱或酸性食物刺激創(chuàng)面?？缮倭慷啻物嬘梅涿鬯Ｗo(hù)黏膜，但糖尿病患者慎用。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日3-4次。如疼痛持續(xù)超過72小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、頸部腫脹等表現(xiàn)，需立即返院排查感染或深層組織損傷。有凝血功能障礙或免疫低下病史者應(yīng)加強(qiáng)觀察，必要時(shí)預(yù)防性使用黏膜保護(hù)劑。
