治療性功能下降可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非、西地那非、伐地那非、十一酸睪酮、達(dá)泊西汀等藥物。性功能下降可能與心理因素、血管病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、他達(dá)拉非
他達(dá)拉非屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過(guò)增加陰莖血流改善勃起功能障礙。適用于血管性勃起功能障礙患者，對(duì)心理性勃起功能障礙也有輔助作用。用藥期間需注意心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。
二、西地那非
西地那非是短效磷酸二酯酶5抑制劑，起效較快但作用時(shí)間較短。主要用于器質(zhì)性或混合性勃起功能障礙治療。用藥后可能出現(xiàn)視覺(jué)異常、消化不良等反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與葡萄柚汁同服。
三、伐地那非
伐地那非作用機(jī)制類(lèi)似前兩類(lèi)藥物，但選擇性更高。對(duì)糖尿病合并勃起功能障礙患者效果較好。用藥時(shí)需警惕突發(fā)性聽(tīng)力下降等罕見(jiàn)不良反應(yīng)。禁止與α受體阻滯劑聯(lián)用，可能引起嚴(yán)重低血壓。
四、十一酸睪酮
十一酸睪酮為睪酮替代治療藥物，適用于男性性腺功能減退導(dǎo)致的性欲低下。需定期監(jiān)測(cè)睪酮水平和前列腺特異性抗原?？赡芤鸺t細(xì)胞增多、痤瘡等副作用。前列腺癌患者絕對(duì)禁用。
五、達(dá)泊西汀
達(dá)泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，用于早泄治療。需按需服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。用藥期間應(yīng)避免飲酒。
性功能下降患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，限制高脂飲食。伴侶應(yīng)給予心理支持，減輕焦慮情緒。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
