可視人工流產(chǎn)需注意術(shù)前檢查、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和心理調(diào)適等事項。手術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)妊娠情況,術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后觀察出血及感染跡象,遵醫(yī)囑用藥復(fù)查,同時關(guān)注心理健康。
1、術(shù)前檢查
術(shù)前必須進(jìn)行超聲檢查明確孕囊位置及大小,排除宮外孕。完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查,評估手術(shù)耐受性。存在生殖道炎癥需先控制感染,避免術(shù)中病原體上行擴散。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。
2、術(shù)中操作
手術(shù)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,確保精準(zhǔn)清除妊娠組織。嚴(yán)格遵循無菌原則,器械消毒達(dá)標(biāo),操作輕柔減少子宮內(nèi)膜損傷。麻醉師需全程監(jiān)護(hù)生命體征,防范麻醉意外。手術(shù)時間控制在臨床安全范圍內(nèi),出血量超過標(biāo)準(zhǔn)需及時處理。
3、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后臥床觀察2-4小時,監(jiān)測血壓、脈搏及陰道出血量。保持會陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,必要時使用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、并發(fā)癥預(yù)防
重點防范子宮穿孔、宮腔粘連和繼發(fā)不孕。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)宮腔殘留需及時清宮。人工流產(chǎn)后卵巢功能可能短期紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)屬常見現(xiàn)象,持續(xù)3個月未恢復(fù)需內(nèi)分泌調(diào)理。
5、心理調(diào)適
部分患者可能出現(xiàn)愧疚、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予情感支持??赏ㄟ^專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)負(fù)面情緒,避免長期陷入心理創(chuàng)傷。術(shù)后休養(yǎng)期間保持規(guī)律作息,適度運動幫助身心恢復(fù),6個月內(nèi)做好避孕措施防止重復(fù)流產(chǎn)。
術(shù)后飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補充鐵劑糾正貧血。避免生冷辛辣食物刺激胃腸,適量攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。術(shù)后1周可逐步恢復(fù)輕度活動,但應(yīng)避免重體力勞動和劇烈運動。建立健康避孕意識,推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán)等高效避孕措施,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。定期婦科檢查跟蹤恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛及時就診。