老年人雙相情感障礙是指發(fā)生在老年期的以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該病可能由遺傳因素、腦功能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理社會(huì)因素等原因引起。
1、遺傳因素
部分老年人雙相情感障礙患者具有家族遺傳傾向，直系親屬中有類似病史者發(fā)病概率較高。這類患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能存在先天異常，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能失衡。對(duì)于有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)情緒異常波動(dòng)。
2、腦功能退化
隨著年齡增長，老年人腦組織發(fā)生退行性改變，前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能下降，影響情緒調(diào)節(jié)能力。腦白質(zhì)病變和腦血管異?？赡芨蓴_神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致情緒控制中樞失調(diào)。頭顱影像學(xué)檢查?？梢娔X萎縮或微小梗死灶。
3、慢性疾病
老年人常合并高血壓、糖尿病等慢性病，長期疾病狀態(tài)可能誘發(fā)或加重情緒障礙。慢性疼痛、活動(dòng)受限等問題會(huì)降低生活質(zhì)量，增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。某些慢性病治療藥物也可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，誘發(fā)躁狂癥狀。
4、藥物副作用
老年人因多種疾病常需服用多種藥物，部分藥物如糖皮質(zhì)激素、帕金森病治療藥物等可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。抗抑郁藥物使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致躁狂轉(zhuǎn)相。臨床用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物相互作用及對(duì)情緒的影響。
5、心理社會(huì)因素
退休、喪偶、子女離家等生活事件可能成為發(fā)病誘因。社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感增加、經(jīng)濟(jì)壓力等心理應(yīng)激因素，都可能影響老年人情緒穩(wěn)定性。缺乏社會(huì)支持和適當(dāng)娛樂活動(dòng)會(huì)加重情緒波動(dòng)。
老年人雙相情感障礙需要綜合治療，包括情緒穩(wěn)定劑等藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。家屬應(yīng)密切觀察老人情緒變化，保持規(guī)律作息，提供安全舒適的生活環(huán)境。鼓勵(lì)參與適度的社交活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，避免過度刺激或壓力。飲食注意營養(yǎng)搭配，限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)診評(píng)估病情，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，預(yù)防復(fù)發(fā)。
