子宮內(nèi)膜增厚可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
一、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物，適用于單純性子宮內(nèi)膜增厚。該藥物通過對抗雌激素作用，促使增厚的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需配合超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片為高選擇性孕激素制劑，常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期異常導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚。其優(yōu)勢在于不抑制排卵，適合有生育需求的患者?？赡艹霈F(xiàn)突破性出血，長期使用需定期檢查肝功能。對孕激素過敏者禁用。
三、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片是強(qiáng)效孕激素，適用于病理性子宮內(nèi)膜增厚。該藥能有效抑制子宮內(nèi)膜過度增生，但可能引起體重增加、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。用藥期間需要監(jiān)測血壓、血糖，有血栓病史者禁用。通常采用周期性用藥方案。
四、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素直接作用于子宮內(nèi)膜，適合長期管理復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜增厚?？删S持5年有效，顯著減少月經(jīng)量。放置初期可能出現(xiàn)不規(guī)則出血，有生殖道感染者不宜使用。需專業(yè)醫(yī)生操作放置。
五、促性腺激素釋放激素激動劑
促性腺激素釋放激素激動劑用于重度子宮內(nèi)膜增生或保守治療無效者。該藥通過抑制卵巢功能降低雌激素水平，但可能引起更年期樣癥狀。建議聯(lián)合反向添加療法減輕副作用，療程一般不超過6個月。用藥期間需監(jiān)測骨密度。
子宮內(nèi)膜增厚患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適量增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，維持正常體重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。合并肥胖、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
