中醫(yī)治療多形紅斑以清熱解毒、涼血祛濕為主,常用方法有中藥內(nèi)服、外治法、針灸、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)。多形紅斑可能與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血熱風(fēng)燥、毒邪內(nèi)侵、氣血不足、脾虛濕盛等因素有關(guān)。
1、中藥內(nèi)服
根據(jù)證型選用清熱涼血方劑,血熱型可用犀角地黃湯加減,濕熱型可選用龍膽瀉肝湯,脾虛濕盛者可配合參苓白術(shù)散。常用中藥包括生地黃、牡丹皮、赤芍等涼血藥物,黃芩、黃連等清熱解毒藥,茯苓、白術(shù)等健脾祛濕藥。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免自行用藥。
2、外治法
局部皮損可用苦參湯、黃柏液濕敷緩解灼熱瘙癢,糜爛滲出期選用青黛散或紫草油外涂。皰疹未破時可用三黃洗劑清熱收斂,后期脫屑階段以潤膚膏養(yǎng)護(hù)。外治需注意藥物濃度與過敏反應(yīng),兒童及皮膚敏感者慎用刺激性制劑。
3、針灸療法
選取曲池、血海、三陰交等穴位清熱利濕,配合大椎、合谷疏風(fēng)解毒。血熱明顯者加刺膈俞、委中放血,脾胃虛弱者可艾灸足三里。急性期每日治療,緩解后隔日施針,孕婦及出血體質(zhì)者禁用放血療法。
4、飲食調(diào)理
發(fā)作期忌食辛辣海鮮,宜食綠豆、冬瓜、薏苡仁等利濕食材,血熱者可飲用鮮藕汁、梨汁?;謴?fù)期增加山藥、紅棗補(bǔ)益氣血,避免生冷油膩。合并口腔黏膜損害時選擇流質(zhì)飲食,溫度適宜避免刺激。
5、情志調(diào)節(jié)
肝郁氣滯可能加重病情,通過八段錦、冥想疏解壓力,保證充足睡眠。反復(fù)發(fā)作者需消除焦慮情緒,家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損變化,建立積極治療信心。
中醫(yī)治療期間需觀察體溫、皮損形態(tài)變化,出現(xiàn)高熱或大面積水皰需中西醫(yī)結(jié)合處理。保持皮膚清潔但避免過度洗浴,衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。急性期限制劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期逐步進(jìn)行太極拳等柔和鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。記錄飲食與皮損變化關(guān)聯(lián)性,規(guī)避可疑致敏因素。治療周期通常需持續(xù)2-4周,慢性反復(fù)者需長期調(diào)理臟腑功能。