嚴(yán)重陽痿通常需要綜合治療，治療方法主要有心理治療、口服藥物、陰莖注射、真空負(fù)壓裝置、手術(shù)治療等。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理治療
心理治療適用于心理因素導(dǎo)致的陽痿，如焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張。通過心理咨詢或行為療法幫助患者緩解心理障礙，改善性功能。夫妻共同參與治療有助于增強(qiáng)溝通和信任，減輕心理壓力。心理治療通常需要多次進(jìn)行，效果因人而異。對(duì)于單純心理性陽痿，心理治療可能取得較好效果。
2、口服藥物
口服藥物是治療陽痿的常用方法，如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制劑。這些藥物通過增加陰莖血流改善勃起功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物對(duì)心血管疾病患者可能存在風(fēng)險(xiǎn)，使用前需評(píng)估健康狀況。藥物效果受飲食、情緒等因素影響，可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用此類藥物。
3、陰莖注射
陰莖注射治療適用于口服藥物無效的患者，常用藥物有前列地爾、罌粟堿等血管活性藥物。藥物直接注入陰莖海綿體，可快速誘發(fā)勃起，效果明顯。注射需掌握正確方法，避免疼痛和異常勃起等并發(fā)癥。長期使用可能導(dǎo)致局部纖維化或勃起功能障礙加重。該方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者需接受專業(yè)培訓(xùn)。
4、真空負(fù)壓裝置
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓使血液流入陰莖，再用收縮環(huán)維持勃起，適合不愿或不能使用藥物的患者。裝置使用相對(duì)安全，副作用較少，可能出現(xiàn)淤血、麻木等不適。需正確使用以避免皮膚損傷，每次使用時(shí)間不宜過長。該方法可作為臨時(shí)解決方案，長期效果因人而異。部分患者可能因不適感而放棄使用。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括陰莖假體植入等，適用于其他治療無效的嚴(yán)重器質(zhì)性陽痿。假體植入可提供可靠的勃起功能，手術(shù)效果持久。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后需要恢復(fù)期，可能影響陰莖感覺。手術(shù)為最終治療選擇，需患者充分了解利弊后決定。術(shù)前需全面評(píng)估患者身體狀況。
嚴(yán)重陽痿患者應(yīng)保持健康生活方式，戒煙限酒，控制血壓血糖，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。伴侶的理解和支持對(duì)治療非常重要，共同面對(duì)有助于恢復(fù)性功能。如癥狀持續(xù)不改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療策略。
