夢遺是男性在睡眠中不自主排精的生理現(xiàn)象，通常由生理性因素主導(dǎo)，少數(shù)情況下可能與病理性因素相關(guān)。主要原因包括性激素水平波動(dòng)、性刺激積累、睡眠姿勢壓迫，以及前列腺炎、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等病理因素。
青春期男性性激素分泌旺盛是夢遺最常見的生理誘因。睪酮水平升高會(huì)促進(jìn)精液生成，當(dāng)精囊充盈時(shí)可能通過夢遺釋放。夜間陰莖勃起頻率增加也會(huì)提升夢遺概率，這是生殖系統(tǒng)正常發(fā)育的表現(xiàn)。
長期性刺激積累會(huì)通過條件反射誘發(fā)夢遺。頻繁接觸性暗示內(nèi)容會(huì)使大腦皮層性興奮中樞持續(xù)活躍，睡眠中大腦抑制功能減弱時(shí)容易觸發(fā)排精反射。建議減少睡前刺激性內(nèi)容接觸，避免穿緊身內(nèi)衣睡眠。
俯臥睡姿可能通過壓迫生殖器誘發(fā)夢遺。這種體位會(huì)使陰莖與床褥產(chǎn)生摩擦刺激，同時(shí)增加會(huì)陰部溫度。調(diào)整為側(cè)臥或仰臥位可降低發(fā)生率，選擇透氣性好的棉質(zhì)睡衣也有幫助。
慢性前列腺炎可能伴隨異常夢遺。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)敏感度增高，患者常合并尿頻、會(huì)陰脹痛。需通過前列腺液檢查確診，規(guī)范治療后可改善癥狀。
自主神經(jīng)功能紊亂可能干擾射精控制。長期焦慮或過度疲勞可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，造成睡眠中射精中樞異常興奮。這種情況需結(jié)合心理疏導(dǎo)和作息調(diào)整，必要時(shí)需神經(jīng)科評(píng)估。
若每月夢遺超過4次并影響生活質(zhì)量，或伴隨排尿異常、睪丸疼痛等癥狀，建議泌尿外科就診排除器質(zhì)性疾病。多數(shù)情況下通過調(diào)節(jié)生活方式即可有效控制，無需特殊治療。
