慢性萎縮性胃炎C2階段可通過(guò)鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療。C2階段屬于中度萎縮伴腸化生，通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫損傷、高鹽飲食、維生素缺乏等因素有關(guān)。
鋁碳酸鎂能中和胃酸并保護(hù)黏膜，適用于反酸燒心癥狀明顯的患者。瑞巴派特通過(guò)增加胃黏膜前列腺素合成促進(jìn)修復(fù)，對(duì)伴有糜爛的病變效果顯著。替普瑞酮可改善胃黏膜血流，增強(qiáng)防御功能，尤其適合老年患者。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需進(jìn)行根除治療，標(biāo)準(zhǔn)方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。膽汁反流可能與膽囊功能障礙有關(guān)，可聯(lián)合熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁代謝。自身免疫性胃炎需監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充。
日常需避免腌制、煙熏食物，增加新鮮蔬果攝入。定期胃鏡復(fù)查是監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展的關(guān)鍵，建議每1-2年檢查一次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
