高血壓患者需注意血壓監(jiān)測、藥物管理、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、情緒穩(wěn)定等事項(xiàng)。高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張等原因引起，需通過綜合干預(yù)維持血壓穩(wěn)定。
1、血壓監(jiān)測
定期測量血壓是高血壓管理的基礎(chǔ)。建議每天固定時(shí)間測量并記錄血壓值，可選擇早晨起床后或睡前進(jìn)行。家庭自測血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)測量。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測能更全面反映血壓波動(dòng)情況，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
2、藥物管理
遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物至關(guān)重要。常見降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，不可自行增減藥量或停藥。不同藥物作用機(jī)制各異，部分需長期服用才能穩(wěn)定起效。若出現(xiàn)干咳、水腫等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并咨詢合并其他慢性病患者需告知醫(yī)生用藥史，避免藥物相互作用。
3、飲食控制
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，有助于鈉鉀平衡。采用低脂飲食模式，選擇植物油替代動(dòng)物油，控制紅肉攝入量。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)適合老年患者。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松，避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。合并心腦血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
5、情緒穩(wěn)定
長期精神緊張會激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓升高，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時(shí)治療。培養(yǎng)書畫、音樂等興趣愛好有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。避免情緒劇烈波動(dòng)，重大情緒刺激可能誘發(fā)高血壓危象。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。
高血壓患者需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng)，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。定期進(jìn)行心電圖、腎功能等靶器官損害評估。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病需同步控制。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，共同參與患者健康管理。
