過敏性鼻炎需通過鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、血清特異性IgE檢測(cè)等檢查確診。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。醫(yī)生使用帶有攝像頭的細(xì)長(zhǎng)器械探查鼻腔，過敏性鼻炎患者常見鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大，嚴(yán)重者可見透明分泌物。該檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
過敏原檢測(cè)分為皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血液檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺將常見過敏原提取液滴于前臂，用特制針頭輕刺表皮，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，可檢測(cè)塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原。血清特異性IgE檢測(cè)通過抽血分析免疫球蛋白E水平，適用于皮膚條件特殊或近期服用抗組胺藥物者。
血清總IgE檢測(cè)輔助判斷過敏狀態(tài)。過敏性鼻炎患者血清總IgE水平常升高，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，寄生蟲感染等疾病也可能導(dǎo)致IgE升高。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是另一項(xiàng)輔助指標(biāo)，鼻分泌物或外周血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高提示過敏反應(yīng)。
鼻激發(fā)試驗(yàn)用于疑難病例確診。在控制環(huán)境下讓患者接觸可疑過敏原，觀察鼻部癥狀變化及鼻腔通氣阻力改變，該檢查存在誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
長(zhǎng)期鼻塞患者建議行鼻竇CT檢查。過敏性鼻炎可能合并鼻竇炎，CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等改變。兒童患者需注意與腺樣體肥大鑒別，必要時(shí)進(jìn)行鼻咽側(cè)位片檢查。
確診過敏性鼻炎后應(yīng)避免接觸已知過敏原。塵螨過敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，定期清洗床上用品；花粉過敏者在花粉季減少外出，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
