心律失?？赏ㄟ^(guò)美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物控制，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
1、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過(guò)降低心肌收縮力和心率改善快速性心律失常，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫患者。比索洛爾對(duì)支氣管影響較小，適合合并慢性呼吸道疾病者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心律失常。
2、鉀通道阻滯劑：
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速和房顫均有顯著療效。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT，警惕角膜微粒沉積和光過(guò)敏反應(yīng)。索他洛爾兼具β受體阻滯作用，但禁用于QT間期延長(zhǎng)者。
3、鈉通道阻滯劑：
普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速，可縮短動(dòng)作電位時(shí)程。用藥后可能出現(xiàn)口苦和胃腸道反應(yīng)，禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。利多卡因主要用于急性室性心律失常，需靜脈給藥并監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
4、鈣通道阻滯劑：
維拉帕米對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著，可減慢房室傳導(dǎo)。地爾硫卓適用于控制房顫心室率，與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩。用藥期間禁止與葡萄柚同服，以免影響藥物代謝。
5、其他輔助藥物：
地高辛通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力控制房顫心率，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防中毒。阿托品用于緩慢性心律失常，可對(duì)抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充鉀鎂制劑維持心肌穩(wěn)定性。
心律失常患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持低鹽飲食并適量進(jìn)行太極、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物卡，定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)評(píng)估射頻消融或起搏器植入手術(shù)指征。
