腎上腺皮質(zhì)癌是一種起源于腎上腺皮質(zhì)細胞的罕見惡性腫瘤，可能與基因突變、遺傳綜合征、激素分泌異常、環(huán)境暴露及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，治療需結(jié)合手術(shù)切除、靶向藥物、化療及放射治療等多學(xué)科手段。
1、基因突變：
腎上腺皮質(zhì)癌患者常存在TP53、CTNNB1等基因突變，導(dǎo)致細胞增殖失控。這類患者需通過基因檢測明確突變類型，針對特定靶點使用米托坦、舒尼替尼等藥物抑制腫瘤生長。
2、遺傳綜合征：
李-佛美尼綜合征、貝克威斯-威德曼綜合征等遺傳疾病顯著增加患病風(fēng)險。此類患者需定期進行腎上腺超聲或CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡腎上腺切除術(shù)干預(yù)。
3、激素分泌異常：
腫瘤過度分泌皮質(zhì)醇、醛固酮等激素，引發(fā)庫欣綜合征或高血壓?？刂瓢Y狀需使用酮康唑、美替拉酮抑制激素合成，配合螺內(nèi)酯等降壓藥物調(diào)節(jié)代謝紊亂。
4、環(huán)境暴露：
長期接觸電離輻射或工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)癌變。預(yù)防重點在于減少職業(yè)暴露，確診后需評估腫瘤分期，晚期患者可采用依托泊苷+順鉑方案化療。
5、慢性炎癥刺激：
腎上腺組織反復(fù)炎癥損傷可能導(dǎo)致惡變，通常表現(xiàn)為腰背部持續(xù)疼痛、體重驟降。手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后需聯(lián)合米托坦輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
日常護理需限制高鹽高脂飲食，優(yōu)先選擇西藍花、三文魚等抗氧化物豐富的食物；適度進行太極拳、散步等低強度運動；術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查皮質(zhì)醇、腎素等激素水平，監(jiān)測腫瘤標志物變化。出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。
