啟脾丸不宜與抗生素類藥物、瀉下類藥物、含鞣質(zhì)的中藥、酸性藥物及免疫抑制劑合用。
1、抗生素：
四環(huán)素類、氯霉素等抗生素可能破壞啟脾丸中益生菌成分的活性，影響健脾消食效果。兩類藥物需間隔2小時(shí)以上服用，避免直接相互作用導(dǎo)致藥效降低。
2、瀉下藥：
番瀉葉、酚酞片等瀉下藥會(huì)加速腸道排空，縮短啟脾丸在消化道的停留時(shí)間。合用可能減弱啟脾丸調(diào)理脾胃功能的作用，建議間隔4小時(shí)服用。
3、含鞣質(zhì)中藥：
五倍子、地榆等含鞣質(zhì)中藥易與啟脾丸中的蛋白質(zhì)成分結(jié)合沉淀，影響藥物吸收。兩類藥物需避免同時(shí)煎服或沖服，間隔時(shí)間應(yīng)超過3小時(shí)。
4、酸性藥物：
維生素C片、阿司匹林等酸性藥物可能改變腸道pH值，干擾啟脾丸中消化酶活性。長期合用可能引起腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
5、免疫抑制劑：
環(huán)孢素、他克莫司等藥物與啟脾丸同服可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。存在器官移植或自身免疫疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
服用啟脾丸期間建議保持清淡飲食，適量食用山藥、小米粥等健脾食材；避免辛辣刺激食物；可配合八段錦、揉腹等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脾胃運(yùn)化；長期用藥者需定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
