前列腺增生不能自愈，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。該疾病通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥、代謝綜合征、遺傳因素等有關(guān)。
1、年齡因素：
前列腺體積隨年齡增長呈進(jìn)行性增大，50歲以上男性發(fā)病率超過50%。這種生理性增生無法逆轉(zhuǎn)，但可通過減少久坐、避免憋尿、控制飲水量等方式緩解排尿癥狀。日常建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。
2、激素失衡：
雙氫睪酮過度積累刺激腺體細(xì)胞增殖，非那雄胺可抑制5α-還原酶活性。伴隨夜尿增多癥狀時，可嘗試睡前3小時限制液體攝入。南瓜籽、西紅柿等含植物固醇食物有助于調(diào)節(jié)激素代謝。
3、炎癥刺激：
慢性前列腺炎導(dǎo)致的組織纖維化與增生相關(guān)，可能與尿路感染反復(fù)發(fā)作有關(guān)。表現(xiàn)為會陰部墜脹疼痛，需排查衣原體等病原體感染。塞來昔布等抗炎藥聯(lián)合溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。
4、代謝異常：
肥胖和胰島素抵抗患者前列腺增生進(jìn)展更快，與內(nèi)臟脂肪分泌的炎性因子有關(guān)?？刂企w重指數(shù)低于24、減少紅肉攝入可延緩病程。伴隨代謝綜合征時需監(jiān)測空腹血糖和血脂水平。
5、遺傳傾向：
直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險增加3倍，與基因多態(tài)性導(dǎo)致的間質(zhì)細(xì)胞過度增殖有關(guān)。這類患者建議40歲起定期進(jìn)行PSA檢測和直腸指檢。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)血尿時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
建議每日攝入25克以上膳食纖維維持腸道功能，避免辛辣食物刺激尿道。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計150分鐘以上。夜間排尿超過2次時應(yīng)進(jìn)行尿流率檢查，合并腎功能損害需立即就醫(yī)。長期服用α受體阻滯劑如坦索羅辛需注意體位性低血壓風(fēng)險，定期復(fù)查殘余尿量。
