骨痂生長速度受活動強度影響，適度鍛煉可促進愈合，長期臥床可能延緩恢復(fù)。骨痂形成與力學(xué)刺激、血液循環(huán)、營養(yǎng)供給、炎癥控制、個體差異等因素相關(guān)。
1、力學(xué)刺激：
骨骼在承受適當壓力時會產(chǎn)生電信號，刺激成骨細胞活性。步行、抗阻訓(xùn)練等低沖擊運動可促進骨痂礦化，但需避免骨折端剪切力。石膏固定期間可進行等長收縮訓(xùn)練。
2、血液循環(huán)：
肌肉收縮產(chǎn)生的泵血效應(yīng)能增加骨折部位血供。臥床超過72小時會導(dǎo)致靜脈回流減少，局部缺氧影響軟骨內(nèi)骨化。建議每小時進行踝泵運動，每天保持30分鐘直立位。
3、營養(yǎng)代謝：
維生素D3和鈣磷代謝依賴負重刺激。完全臥床患者每周骨量流失達2%，推薦每日補充800IU維生素D。鮭魚、蛋黃、強化牛奶等食物可同步補充膠原蛋白合成原料。
4、炎癥調(diào)控：
機械應(yīng)力可調(diào)節(jié)前列腺素E2水平，過度制動延長炎癥期。臨床研究顯示早期非負重活動使骨折愈合時間縮短3周。使用脈沖電磁場治療儀可替代部分力學(xué)刺激。
5、康復(fù)時機：
穩(wěn)定性骨折術(shù)后2周可開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，4周介入部分負重。粉碎性骨折需延長制動期，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肌肉等長訓(xùn)練。動態(tài)超聲檢查可精準評估骨痂成熟度。
骨折后營養(yǎng)管理需保證每日1.2g/kg蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白和深海魚?？祻?fù)期建議采用水中步行、功率自行車等低沖擊運動，逐步增加至每日6000步活動量。吸煙患者需嚴格戒煙，尼古丁會使骨折愈合時間延長1.5倍。定期進行雙能X線骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需同步進行抗骨吸收治療。
