紅皮病可能表現(xiàn)為皮膚彌漫性潮紅、鱗屑脫落、瘙癢疼痛、體溫調(diào)節(jié)異常及繼發(fā)感染等癥狀。
1、皮膚潮紅：
紅皮病典型癥狀為全身或大面積皮膚持續(xù)性紅斑，呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，觸之有灼熱感。皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血反應(yīng)，可能與T淋巴細(xì)胞異常激活有關(guān)。急性期紅斑邊界不清，慢性期可能出現(xiàn)色素沉著。
2、鱗屑脫落：
患者常出現(xiàn)大量糠秕狀或片狀脫屑，每日脫落可達(dá)20-30克。角質(zhì)層代謝異常加速，表皮更替周期縮短至3-4天。脫屑可能伴隨皮膚干燥緊繃，嚴(yán)重時(shí)可見手套樣或襪套樣剝脫。
3、瘙癢疼痛：
80%患者出現(xiàn)中重度瘙癢，夜間加重影響睡眠。炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，可能合并燒灼感或刺痛。抓撓會(huì)導(dǎo)致表皮剝脫、滲出，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
4、體溫失調(diào)：
皮膚屏障功能破壞導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，35%患者出現(xiàn)低熱或高熱。體表水分蒸發(fā)量增加5倍，易引發(fā)寒戰(zhàn)、畏寒等體溫波動(dòng)癥狀。老年患者可能出現(xiàn)低體溫綜合征。
5、繼發(fā)感染：
金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為膿皰、蜂窩織炎或敗血癥。皮膚完整性喪失后，細(xì)菌定植率可達(dá)60%，需警惕發(fā)熱伴寒戰(zhàn)等全身感染征象。
患者需穿著純棉衣物減少摩擦，每日使用凡士林或尿素軟膏保濕。建議室溫維持在22-24℃，避免辛辣食物及酒精攝入。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)高熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E及Omega-3脂肪酸，有助于皮膚屏障修復(fù)。輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免出汗刺激皮損。
