胼胝和跖疣可通過(guò)外觀特征、形成原因及觸感進(jìn)行區(qū)分。胼胝是皮膚長(zhǎng)期受壓摩擦形成的局限性角質(zhì)增厚，跖疣則為人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法上存在明顯差異。
1、外觀特征
胼胝表現(xiàn)為淡黃色或蠟黃色的扁平角質(zhì)斑塊，邊緣模糊不清，表面光滑干燥，多呈片狀均勻增厚。跖疣初期為針尖大小丘疹，逐漸發(fā)展為圓形灰黃或褐色斑塊，表面粗糙不平，可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓，病灶邊界清晰且常多發(fā)。
2、形成原因
胼胝由機(jī)械性刺激導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞代償性增生，常見(jiàn)于足部骨突部位長(zhǎng)期受壓。跖疣由HPV1/2/4型病毒感染表皮細(xì)胞引起，具有傳染性，可通過(guò)皮膚微小破損接種傳播，好發(fā)于足底受力區(qū)域。
3、觸感差異
胼胝觸診質(zhì)地堅(jiān)硬但均勻，按壓時(shí)僅有輕微鈍痛。跖疣中心部位按壓有明顯刺痛感，側(cè)向擠壓痛感加劇，病灶基底與周圍組織分界明顯，削除表層后可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。
4、發(fā)展過(guò)程
胼胝進(jìn)展緩慢，去除誘因后可自行消退。跖疣具有進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn)，可能融合成斑塊，未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)年，自體接種可導(dǎo)致周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶，免疫低下者易泛發(fā)。
5、治療方法
胼胝以消除機(jī)械刺激為主，可外用尿素軟膏軟化角質(zhì)。跖疣需抗病毒治療，常用水楊酸貼劑、冷凍療法或光動(dòng)力治療，頑固性疣體可考慮手術(shù)刮除。兩者均需避免自行切割，糖尿病等特殊人群應(yīng)盡早就醫(yī)。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪，避免足部局部長(zhǎng)期受壓。跖疣患者應(yīng)單獨(dú)使用修腳工具，公共浴室穿防護(hù)拖鞋。定期檢查足部皮膚變化，出現(xiàn)疼痛加劇或病灶擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診，免疫功能異常者更應(yīng)重視早期干預(yù)。
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