孕婦出現(xiàn)皮疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服抗組胺藥、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮疹可能與激素變化、接觸性過敏、感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
孕期激素波動(dòng)易導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,可選擇無香料無酒精的醫(yī)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸成分的乳液。每日溫水清潔后及時(shí)涂抹,避免抓撓摩擦。貼身衣物選用純棉材質(zhì),減少汗液刺激。室內(nèi)濕度建議維持在百分之五十左右,洗澡水溫不超過三十八度。
2、外用藥物
妊娠期安全性較高的外用藥包括爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏。爐甘石適用于瘙癢明顯的丘疹性蕁麻疹,丁酸氫化可的松用于局限性濕疹,莫匹羅星針對(duì)合并細(xì)菌感染的膿皰疹。使用前需清潔患處,薄涂覆蓋即可,避開乳房及會(huì)陰部黏膜。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪在妊娠中晚期相對(duì)安全,可緩解頑固性瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免與含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥同服。服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡或心悸,合并妊娠期高血壓者需調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜UVB照射對(duì)妊娠期銀屑病或特應(yīng)性皮炎有效,每周兩到三次,初始劑量根據(jù)皮膚類型設(shè)定。治療時(shí)遮擋腹部并用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,療程不超過十二周。光敏性皮疹或紅斑狼瘡患者禁用,治療后需加強(qiáng)皮膚保濕。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可服用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用消風(fēng)散,需由中醫(yī)師辨證施治。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各三十克煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,避開合谷、三陰交等孕婦禁忌穴。
孕婦皮疹護(hù)理需特別注意避免使用含維A酸、水楊酸等致畸成分的外用藥。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅,如獼猴桃、牡蠣等。穿著寬松透氣的衣物,洗滌用品選擇中性配方。保持規(guī)律作息,情緒緊張可能加重瘙癢癥狀。如皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除妊娠期特異性皮膚病。