精神病若不及時(shí)治療可能影響壽命。精神疾病會(huì)通過生理機(jī)能紊亂、行為風(fēng)險(xiǎn)增加等途徑縮短預(yù)期壽命,但規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
一、未治療精神病的直接危害:
重度抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較常人高20倍,精神分裂癥患者心血管疾病發(fā)病率提升3倍。長(zhǎng)期焦慮會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常,引發(fā)代謝綜合征和免疫抑制。雙相情感障礙未控制時(shí),患者因沖動(dòng)行為受傷的概率增加5倍。
二、繼發(fā)性健康損害機(jī)制:
精神病患者普遍存在自主神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為心率變異性降低、血壓晝夜節(jié)律消失?;寐犕氚Y狀導(dǎo)致飲食睡眠規(guī)律紊亂,60%患者伴有胃腸功能異常。部分抗精神病藥物可能引起代謝副作用,但未經(jīng)治療的原發(fā)病危害遠(yuǎn)大于藥物副作用。
三、社會(huì)功能衰退的連鎖反應(yīng):
疾病導(dǎo)致工作能力下降后,經(jīng)濟(jì)壓力與病恥感形成惡性循環(huán)。社交退縮使健康監(jiān)測(cè)機(jī)會(huì)減少,慢性病篩查率僅為常人的1/3。酒精等物質(zhì)濫用率高達(dá)40%,進(jìn)一步損傷肝腎功能。
建立規(guī)律門診隨訪體系,配合認(rèn)知行為治療能改善治療依從性。每日保持30分鐘快走,采用地中海飲食模式,限制精制糖攝入。家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,每季度陪同進(jìn)行糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等基礎(chǔ)體檢。社區(qū)應(yīng)提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,通過飼養(yǎng)寵物、園藝療法等社會(huì)處方促進(jìn)功能恢復(fù)。