嚴(yán)重陽痿多數(shù)情況下可以改善或治愈。勃起功能障礙的治愈率與病因、病程及個體健康狀況密切相關(guān),需通過醫(yī)學(xué)評估制定個性化方案。
1、器質(zhì)性陽痿的治療:
血管性因素如動脈硬化可通過改善生活方式聯(lián)合藥物治療,常用藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑、前列地爾等。神經(jīng)損傷或內(nèi)分泌異常需針對原發(fā)病治療,如糖尿病控制血糖、甲狀腺功能調(diào)節(jié)。嚴(yán)重血管病變者可能需血管重建手術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。
2、心理性陽痿的干預(yù):
焦慮抑郁等心理因素需結(jié)合認(rèn)知行為治療與伴侶共同參與的心理疏導(dǎo)。性心理咨詢能幫助緩解表現(xiàn)焦慮,建立良性性互動模式。短期可配合藥物治療改善勃起功能,增強治療信心。
3、混合型陽痿的管理:
同時存在生理與心理因素時需多學(xué)科協(xié)作。在控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的同時,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血流,配合漸進(jìn)式性行為訓(xùn)練。定期隨訪調(diào)整方案,多數(shù)患者3-6個月可見顯著改善。
日常需保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧活動,每周3-5次;飲食注意控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加深海魚、堅果等富含歐米伽3的食物;避免熬夜和過量飲酒。伴侶應(yīng)給予情感支持,共同參與治療過程。陰莖勃起功能檢測和夜間勃起監(jiān)測可客觀評估治療效果,建議每3個月復(fù)查調(diào)整方案。