手術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐并非都適合使用昂丹司瓊片預(yù)防。該藥物主要用于化療或術(shù)后中重度惡心嘔吐的預(yù)防，需根據(jù)手術(shù)類型、患者個(gè)體情況及嘔吐風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
一、昂丹司瓊片的適用場景：
昂丹司瓊片屬于5-羥色胺受體拮抗劑，適用于高嘔吐風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，如腹腔鏡手術(shù)、婦科手術(shù)或術(shù)后需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的情況。其通過阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮作用，對(duì)化療或全麻術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的惡心嘔吐效果顯著。患者存在暈動(dòng)病史、既往術(shù)后嘔吐史或女性患者更可能從中獲益。
二、不推薦常規(guī)使用的情況：
短時(shí)間門診小手術(shù)如拔牙、皮膚活檢或低嘔吐風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)通常無需預(yù)防性用藥。兒童、孕婦、肝功能異常者及存在QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、便秘或轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)，盲目使用可能增加不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防需結(jié)合多模式管理。術(shù)前2小時(shí)可進(jìn)食清淡飲食，避免高脂食物；術(shù)中采用區(qū)域麻醉替代全麻能降低風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后早期咀嚼口香糖或飲用少量姜茶有助于胃腸功能恢復(fù)。高風(fēng)險(xiǎn)患者可聯(lián)合地塞米松或氟哌利多等藥物，具體方案應(yīng)由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者心電圖、肝功能等檢查結(jié)果制定?；謴?fù)期保持半臥位休息，避免突然體位變化，分次少量進(jìn)食米湯、藕粉等低渣食物，逐步過渡到正常飲食。
