瘢痕子宮再妊娠多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況。若前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口且無其他并發(fā)癥，經(jīng)醫(yī)生評估后陰道試產(chǎn)成功率可達60%-70%。
一、適合順產(chǎn)的條件：
子宮瘢痕厚度需大于3毫米且均勻連續(xù)，超聲顯示無肌層缺損。孕期需控制胎兒體重在3500克以內(nèi)，避免巨大兒增加子宮破裂風險。孕晚期需每周監(jiān)測胎心及宮縮情況，選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院待產(chǎn)。
二、需剖宮產(chǎn)的情況：
前次為古典式剖宮產(chǎn)或T形切口者禁用陰道分娩。本次妊娠合并胎盤前置、胎位不正或多胎妊娠時需手術終止妊娠。分娩過程中出現(xiàn)宮縮乏力、胎心異常或產(chǎn)婦劇烈腹痛，需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
建議孕前通過核磁共振評估瘢痕愈合質(zhì)量，孕期保持適度運動如孕婦瑜伽增強盆底肌力。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復，每日補充1000毫克鈣劑降低宮縮敏感性。產(chǎn)后需密切觀察出血量及子宮復舊情況，哺乳期避免劇烈咳嗽或負重活動。定期復查超聲了解瘢痕愈合狀態(tài)，兩次妊娠間隔建議18個月以上。
