多數(shù)情況下可以通過癥狀初步判斷是否存在前列腺炎,但確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。
一、常見癥狀表現(xiàn):
前列腺炎典型癥狀包括排尿異常、盆腔疼痛和性功能障礙。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼熱感或尿后滴瀝;盆腔疼痛多位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部,可能放射至陰莖或睪丸;部分患者伴隨射精疼痛或勃起功能障礙。急性細菌性前列腺炎還可能突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。癥狀持續(xù)超過3個月可歸類為慢性前列腺炎。
二、臨床診斷標準:
醫(yī)學(xué)診斷需滿足癥狀評分與實驗室檢查雙重標準。常用美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分表NIH-CPSI評估,總分超過15分提示可能性較高。實驗室檢查包括前列腺按摩液白細胞計數(shù)>10個/高倍視野、卵磷脂小體減少,以及尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等排除尿路感染。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛或質(zhì)地改變,但急性期禁止按摩以防感染擴散。
日常需避免久坐、騎車等壓迫前列腺行為,適度進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。溫水坐浴可緩解不適癥狀,但水溫不宜超過40℃。若出現(xiàn)血尿、排尿困難或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。定期復(fù)查前列腺特異性抗原PSA有助于監(jiān)測病情變化,尤其40歲以上男性建議每年檢測一次。