卵巢癌手術(shù)后生存期與疾病分期、病理類型及治療效果密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)70%-90%，晚期則降至30%以下。
1、影響生存期的關(guān)鍵因素：
手術(shù)時(shí)癌癥分期是核心影響因素。Ⅰ期腫瘤局限于卵巢，完整切除后預(yù)后較好；Ⅱ期已擴(kuò)散至盆腔器官；Ⅲ期出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移；Ⅳ期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理類型中，漿液性癌侵襲性強(qiáng)，黏液性癌預(yù)后相對(duì)較好。手術(shù)徹底性、術(shù)后化療敏感性及基因檢測結(jié)果如BRCA突變也會(huì)顯著影響生存期。
2、不同分期的治療與生存數(shù)據(jù)：
Ⅰ期患者接受全面分期手術(shù)后，5年生存率超過85%，部分低危類型可不需化療。Ⅱ期需聯(lián)合鉑類化療，5年生存率約60%-70%。Ⅲ期患者需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合含鉑方案化療，完全緩解率約50%，中位生存期約42個(gè)月。Ⅳ期以姑息治療為主，中位生存期約24個(gè)月，但存在BRCA突變者對(duì)PARP抑制劑維持治療反應(yīng)良好者生存期可延長。
3、延長生存期的綜合管理：
術(shù)后每3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)。營養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物，如深海魚、十字花科蔬菜。適度的有氧運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能，推薦每周150分鐘快走或游泳。心理干預(yù)可降低皮質(zhì)醇水平，正念訓(xùn)練能緩解焦慮情緒。疼痛管理采用階梯療法，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物分級(jí)使用。
術(shù)后需建立長期隨訪計(jì)劃，前2年每3個(gè)月復(fù)查CA125和盆腔超聲，第3年起每6個(gè)月復(fù)查。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入30克膳食纖維。運(yùn)動(dòng)建議每周3次阻抗訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9范圍。疼痛評(píng)估使用數(shù)字評(píng)分法，超過4分需藥物干預(yù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癥狀監(jiān)測技巧，關(guān)注腹脹、納差等復(fù)發(fā)征兆，同時(shí)加入病友互助小組獲得社會(huì)支持。
