多數(shù)宮腔鏡手術(shù)無(wú)需住院，可在門(mén)診完成。是否住院主要取決于手術(shù)類(lèi)型、患者健康狀況、麻醉方式、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)院流程五個(gè)因素。
1、手術(shù)類(lèi)型：
診斷性宮腔鏡如子宮內(nèi)膜活檢通常無(wú)需住院，操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小。治療性手術(shù)如子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離若范圍較大或出血風(fēng)險(xiǎn)高，則可能需短期住院觀察。復(fù)雜手術(shù)如子宮縱隔切開(kāi)術(shù)多需住院1-2天。
2、健康狀況：
合并嚴(yán)重貧血、心血管疾病或凝血功能障礙的患者，術(shù)后需住院監(jiān)測(cè)生命體征。糖尿病患者需調(diào)控血糖，免疫功能低下者需預(yù)防感染，這些情況均可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。無(wú)基礎(chǔ)疾病的健康人群多符合門(mén)診手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
3、麻醉方式：
局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜的門(mén)診手術(shù)占比達(dá)70%。全身麻醉患者需術(shù)后復(fù)蘇觀察2-4小時(shí)，若出現(xiàn)惡心嘔吐或意識(shí)恢復(fù)延遲則需留院。硬膜外麻醉多用于復(fù)雜手術(shù)，需住院管理麻醉后反應(yīng)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
術(shù)中子宮穿孔、水中毒或大出血等緊急情況需住院處理。術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38℃、劇烈腹痛或陰道出血量大于月經(jīng)量時(shí)，需住院進(jìn)行抗感染治療或二次手術(shù)。門(mén)診手術(shù)患者需簽署24小時(shí)緊急聯(lián)系人協(xié)議。
5、醫(yī)院流程：
三級(jí)醫(yī)院多開(kāi)展日間手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)評(píng)估無(wú)異常即可離院。部分基層醫(yī)院因缺乏快速病理檢查或急救條件，可能要求常規(guī)住院。醫(yī)保政策對(duì)住院天數(shù)有明確規(guī)定，需提前確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
術(shù)后建議選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、陰道排液異味等癥狀需立即返院復(fù)查。保持會(huì)陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
