注射乙肝疫苗后仍有感染乙肝病毒的可能，但概率極低。疫苗保護(hù)率可達(dá)95%以上，免疫失敗通常與個(gè)體抗體應(yīng)答不足或病毒變異有關(guān)。
1. 疫苗保護(hù)機(jī)制與有效性：
乙肝疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體抗-HBs實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù)。完成全程接種0-1-6月方案后，90%以上健康人群可產(chǎn)生有效抗體?？贵w滴度大于10mIU/ml即具備保護(hù)力，多數(shù)人抗體可持續(xù)15年以上，部分人群甚至終身免疫。定期檢測(cè)抗體水平有助于評(píng)估保護(hù)狀態(tài)，尤其是高危人群如醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬。
2. 免疫失敗的可能原因：
約5%接種者可能出現(xiàn)低應(yīng)答或無應(yīng)答，常見于40歲以上人群、吸煙者、肥胖者或免疫功能低下者如HIV感染者、透析患者。病毒S基因變異可能導(dǎo)致疫苗逃逸，但全球流行率不足1%。接種后未規(guī)范檢測(cè)抗體、未及時(shí)補(bǔ)種加強(qiáng)針也是潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)措施：
即使感染，疫苗免疫者通常表現(xiàn)為急性自限性肝炎或無癥狀攜帶，極少發(fā)展為慢性肝炎。若暴露后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體消失，需立即注射乙肝免疫球蛋白并補(bǔ)種疫苗。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、紋身器械等血液暴露行為，性接觸建議使用防護(hù)措施。
建議完成疫苗接種程序后1-2個(gè)月檢測(cè)抗體水平，高危人群每3-5年復(fù)查。日常保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚類、豆制品，避免酗酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫功能，但需避免過度疲勞。若接觸乙肝患者血液或發(fā)生高危行為，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行暴露后預(yù)防評(píng)估。
