兒童使用腦蛋白水解物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，該藥物主要用于腦損傷或發(fā)育遲緩的輔助治療。
1、適應(yīng)癥范圍：
腦蛋白水解物適用于缺血性腦損傷、顱腦外傷后遺癥、腦發(fā)育遲緩等疾病。兒童患者需經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)存在明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如認(rèn)知障礙、運(yùn)動發(fā)育落后等，方可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。健康兒童或單純學(xué)習(xí)能力不足者不屬于適應(yīng)癥范圍。
2、藥理作用：
該藥物含多種神經(jīng)肽和氨基酸，可通過血腦屏障促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善腦內(nèi)葡萄糖利用。對于缺氧缺血性腦病患兒，可能幫助修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞，但對正常發(fā)育腦組織的作用尚不明確。
3、使用風(fēng)險(xiǎn)：
兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段，不當(dāng)使用可能引發(fā)頭痛、眩暈、低熱等不良反應(yīng)。部分患兒可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹或胃腸道癥狀。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體更需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
4、臨床證據(jù)：
目前兒童用藥的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有限，多數(shù)研究樣本量較小。2018年中國兒科雜志指出，該藥對缺氧缺血性腦病患兒的療效仍需更多高質(zhì)量研究驗(yàn)證。臨床使用時應(yīng)嚴(yán)格掌握療程，避免長期盲目用藥。
5、替代方案：
對于輕度發(fā)育遲緩兒童，優(yōu)先考慮康復(fù)訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療等非藥物干預(yù)。營養(yǎng)補(bǔ)充如DHA、膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)素可作為基礎(chǔ)支持。癲癇患兒需禁用該藥物，以免誘發(fā)發(fā)作。
兒童使用腦蛋白水解物期間應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，配合認(rèn)知訓(xùn)練和運(yùn)動療法。保證充足睡眠和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆。避免與其他神經(jīng)營養(yǎng)藥物聯(lián)用，用藥期間出現(xiàn)異常興奮或嗜睡需立即就診。家長切勿自行購買使用，必須由神經(jīng)科或發(fā)育行為兒科專家評估后制定個體化方案。
