胎盤早剝的典型癥狀包括陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛、胎動減少及胎心率異常。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于產(chǎn)科急癥。
1、陰道出血：
約80%患者出現(xiàn)陰道流血，出血量可從少量暗紅色到大量鮮紅色，血液可能經(jīng)陰道流出或積聚在胎盤后形成血腫。出血量與剝離面積不一定成正比，隱性出血時外出血量可能較少但實際剝離嚴重。
2、持續(xù)性腹痛：
突發(fā)性劇烈腹痛是重要特征，疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重，多位于子宮底部或一側。疼痛程度與胎盤剝離面積相關，嚴重者可伴隨惡心嘔吐、面色蒼白等休克表現(xiàn)。
3、子宮壓痛：
體格檢查可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高呈板狀硬，壓痛明顯且拒按，宮底隨剝離面積擴大而升高。子宮收縮與松弛交替的特征消失，出現(xiàn)強直性收縮提示病情危重。
4、胎動減少：
胎兒缺氧時表現(xiàn)為胎動突然減少或消失，通常發(fā)生在剝離面積超過50%的情況下。孕婦需每日定時監(jiān)測胎動，若12小時內(nèi)胎動少于10次需立即就醫(yī)。
5、胎心率異常：
胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速或心動過緩，嚴重時出現(xiàn)正弦波型。超聲檢查可見胎盤后血腫形成，多普勒血流監(jiān)測顯示胎兒臍動脈血流阻力增高。
孕婦出現(xiàn)上述任一癥狀均需緊急就醫(yī)，確診后需絕對臥床并禁食，根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠。日常需避免腹部外傷、控制高血壓等基礎疾病，妊娠晚期禁止性生活及重體力勞動，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置及胎兒狀況，補充鐵劑預防貧血，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需立即住院觀察。
