治療早泄需綜合醫(yī)學(xué)干預(yù)與行為調(diào)整,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀。
1、行為療法:
停動法和擠壓法是臨床常用行為訓(xùn)練方式。停動法指在性生活過程中感覺臨近射精時暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則需伴侶在男性即將射精時輕壓陰莖冠狀溝部位。這兩種方法需長期堅(jiān)持訓(xùn)練,配合降低性刺激強(qiáng)度、延長前戲時間等技巧,能逐步提高控制能力。每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)肌肉控制力。
2、藥物治療:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀等能延長射精潛伏期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度,使用前需排除過敏風(fēng)險。中藥制劑如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸對部分腎氣不固型患者有效。藥物治療通常需持續(xù)4-8周才能評估效果,不可自行增減藥量。
3、心理干預(yù):
早泄常伴隨焦慮、抑郁等情緒問題,認(rèn)知行為療法能糾正對性表現(xiàn)的過度關(guān)注。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性互動模式。通過性教育消除錯誤認(rèn)知,如明確早泄與勃起功能障礙的區(qū)別,減輕心理壓力。建議記錄性生活質(zhì)量評分表,客觀評估進(jìn)步情況。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如慢跑、游泳,每次30分鐘以上。穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫,睡前用40℃溫水坐浴15分鐘改善血液循環(huán)。若合并慢性前列腺炎或甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病,需同步治療原發(fā)病。建立階段性改善目標(biāo),避免急于求成造成心理負(fù)擔(dān)。