神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物治療，通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化癥等因素引起。
1、卡馬西平：
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過抑制鈉離子通道減少異常放電。該藥物對(duì)突發(fā)性刺痛效果顯著，但可能引起頭暈或肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與葡萄柚汁同服。
2、加巴噴?。?/h3>
加巴噴丁適用于糖尿病性神經(jīng)痛和皰疹后神經(jīng)痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。常見副作用包括嗜睡和下肢水腫，建議從低劑量開始逐漸增量。與阿片類藥物聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
3、普瑞巴林：
普瑞巴林作為加巴噴丁的衍生物，對(duì)中樞敏化型疼痛更具針對(duì)性。該藥能改善睡眠障礙和焦慮等伴隨癥狀，但需警惕體重增加和視力模糊等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、聯(lián)合用藥：
頑固性神經(jīng)痛可采用阿米替林聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥的方案，三環(huán)類抗抑郁藥通過增強(qiáng)下行抑制通路起效。嚴(yán)重病例可短期使用曲馬多，但需注意成癮風(fēng)險(xiǎn)。局部辣椒素貼片適用于局部神經(jīng)病變。
5、輔助療法：
維生素B族和α-硫辛酸能改善神經(jīng)代謝，配合低頻電刺激可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免高糖飲食加重神經(jīng)炎癥。冷敷適用于急性期，熱敷更適合慢性神經(jīng)痛。
日?？稍黾尤聂~、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入。太極拳和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善神經(jīng)血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持患肢抬高。若出現(xiàn)肌肉無(wú)力或二便失禁需立即就醫(yī)，可能提示脊髓壓迫等急癥。神經(jīng)阻滯或脊髓電刺激等介入治療適用于藥物控制不佳者。
