兒童低血糖可通過典型癥狀結(jié)合血糖檢測(cè)判斷。當(dāng)血糖低于3.9毫摩爾/升且伴隨心悸、出汗、嗜睡等表現(xiàn)時(shí)需警惕。
一、典型癥狀識(shí)別：
輕度低血糖表現(xiàn)為面色蒼白、手抖、出汗、饑餓感；中度可能出現(xiàn)注意力渙散、情緒煩躁或嗜睡；嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生抽搐或意識(shí)障礙。嬰幼兒癥狀不典型，常表現(xiàn)為拒食、哭鬧無(wú)力或肌張力低下。餐前或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重是重要提示。
二、檢測(cè)與診斷標(biāo)準(zhǔn)：
確診需通過指尖血或靜脈血糖檢測(cè)。健康兒童空腹血糖低于2.8毫摩爾/升、新生兒低于2.2毫摩爾/升可確診。對(duì)于糖尿病患兒，血糖≤3.9毫摩爾/升即需干預(yù)。建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，就診時(shí)提供詳細(xì)記錄。
三、常見誘因分析：
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素使用過量、先天性代謝異常是主要病因。1型糖尿病患兒更易發(fā)生胰島素相關(guān)性低血糖，肝糖原貯積癥等遺傳代謝疾病可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。發(fā)作頻率超過每周兩次或伴意識(shí)障礙需排查器質(zhì)性疾病。
日常需規(guī)律安排三餐兩點(diǎn)，避免空腹超過4小時(shí)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食。建議選擇全谷物、乳制品等升糖指數(shù)適中的食物，避免單次大量攝入精制糖。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，若頻繁發(fā)作需完善胰島素、C肽等?？茩z查。建立家庭血糖監(jiān)測(cè)日志，記錄飲食運(yùn)動(dòng)與癥狀關(guān)聯(lián)性。
