疤痕多數(shù)情況下可以改善但難以完全消除。疤痕是皮膚損傷后自然修復(fù)的產(chǎn)物,其形成程度與損傷深度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理方式密切相關(guān)。
1、淺表性疤痕:
僅累及表皮層的輕微擦傷或燙傷,通??芍饾u淡化至接近正常膚色。早期使用硅酮凝膠或壓力療法能有效抑制增生,配合維生素E按摩可促進(jìn)色素代謝。避免紫外線直射6個(gè)月以上,防止色素沉著加重。
2、增生性疤痕:
常見(jiàn)于燒傷或手術(shù)切口,表現(xiàn)為紅色隆起斑塊,伴瘙癢刺痛。發(fā)病與膠原過(guò)度分泌有關(guān),可能與遺傳因素、傷口感染相關(guān)。臨床采用糖皮質(zhì)激素局部注射聯(lián)合激光治療,脈沖染料激光可減少血管增生,點(diǎn)陣激光能重塑膠原排列。
3、瘢痕疙瘩:
具有持續(xù)生長(zhǎng)特性,超出原損傷范圍向正常皮膚浸潤(rùn)。發(fā)病機(jī)制涉及成纖維細(xì)胞異?;罨?,可能與特定基因突變相關(guān)。治療需手術(shù)切除配合術(shù)后放射治療,或采用冷凍療法破壞過(guò)度增生的纖維組織。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,拆線后立即使用減張膠布預(yù)防傷口裂開(kāi)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免紋身、穿耳洞等非必要皮膚創(chuàng)傷。飲食多補(bǔ)充鋅元素牡蠣、堅(jiān)果和優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)類、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行瘢痕按摩,配合超聲波理療可軟化纖維組織。超過(guò)半年未改善的頑固性瘢痕,建議至整形外科評(píng)估是否需要組織擴(kuò)張術(shù)治療。