沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片屬于降壓藥，主要用于治療高血壓和慢性心力衰竭。
該藥物由沙庫(kù)巴曲和纈沙坦兩種成分組成，通過雙重機(jī)制發(fā)揮降壓作用。沙庫(kù)巴曲可抑制腦啡肽酶，增加利鈉肽水平，促進(jìn)鈉排泄和血管擴(kuò)張；纈沙坦則通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，抑制血管收縮。兩種成分協(xié)同作用，能更有效地降低血壓并改善心臟功能。
諾欣妥 沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片
生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ級(jí)，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，與其他心力衰竭治療藥物(例如：β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用。
用法用量：諾欣妥可以與食物同服，或空腹服用(參見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。由于與ACE抑制劑合用時(shí)存在血管性水腫的潛在風(fēng)險(xiǎn)，禁止諾欣妥與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成諾欣妥，必須在停止ACE抑制劑治療至少36小時(shí)之后才能開始應(yīng)用諾欣妥(參見【禁忌】)。推薦諾欣妥起始劑量為每次100mg，每天兩次。在目前未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗(yàn)有限，推薦諾欣妥的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，諾欣妥劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達(dá)到每次200mg每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予諾欣妥治療。SBP＜100mmHg的患者，開始給予諾欣妥治療時(shí)需慎重，注意監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于100mmHgSBP至110mmHg的患者，應(yīng)考慮起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受諾欣妥的情況(收縮壓95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害)，建議調(diào)整合并用藥，暫時(shí)降低諾欣妥劑量或停用諾欣妥(參見【注意事項(xiàng)】)。諾欣妥具有拮抗血管緊張素Ⅱ受體的活性，故不應(yīng)與ARB合用(參見【注意事項(xiàng)】和【藥物相互作用】)。詳見說明書。
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使用該藥物需注意可能出現(xiàn)低血壓、高鉀血癥、腎功能異常等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能損害、妊娠期女性及對(duì)藥物成分過敏者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能指標(biāo)，避免與補(bǔ)鉀藥物或保鉀利尿劑聯(lián)用。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、血管性水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，控制體重，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，就診時(shí)攜帶血壓記錄供醫(yī)生參考。合并糖尿病或腎病患者需更嚴(yán)格控制血壓目標(biāo)值。
